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精神病病例的书写需要遵循一定的格式和内容要求，以下是一个详细的精神病病例书写范例：
姓名
性别
年龄
婚姻状况
民族
籍贯
职业
文化程度
住址
身份证号码
电话号码
入院日期
病史提供者
对病史资料可靠性的估计
主要精神症状及病程（就诊理由）
用词要精练准确，症状不能太多，尽量不要超过20个字
书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字
词语要规范严谨，尽量用医学术语
本次起病情况：
多次发作者，应从初次发病时写起
住院次数较多诊断均一致（>3次以上）的，首次发病和末次发作过程重点描述，中间可以简述
诱因：精神因素或精神刺激，了解其性质、强度及持续时间；躯体因素则应了解躯体疾病的主要症状、诊断及治疗情况
起病日期：何时出现精神异常，在何种场合发生
起病形式：急性、亚急性或缓慢起病。有无自动缓解、顿挫现象
起病初发症状：异常的语言（引用原话）、动作、表情。饮食、睡眠、智能及意识状态等
病情演变：
症状变化：初发症状与现有症状有何改变，与情绪、环境、个性、躯体状况、所用药物有无关系
病程特点：持续性或进行性加重还是间歇发作；间歇期精神状态是否与病前完全一样，社会功能如何；缓解或加重的相关因素
诊疗经过及目前的一般情况
严加防护的问题：
有无消极观念，自杀、自伤、伤人、毁物、攻击、出走等行为
近期有无拒食、厌食、贪食、呕吐，有无长期进食不佳等情况，生活自理程度如何
爱好和兴趣
占优势的心境
自信心和自卑感
对外界事物的看法和评价
社会交往情况
家族成员有无精神疾病史
家族成员有无躯体疾病史
过去的躯体疾病史
过去的神经精神病史
手术史
过敏史
输血史
根据病史和检查结果，明确诊断
药物名称、剂量、用法
非药物治疗方案
预后评估
示例：
患者，女性，30岁，已婚，汉族，本科学历，职员，住址为XX市XX区，因“疑人害己，凭空视物，自语，懒散，出走反复发作1月余”入院。
主诉：疑人害己，凭空视物，自语，懒散，出走
现病史：
患者于1月前无明显诱因出现精神异常，表现疑心重，认为有人谋害自己及家人，尤其是会害自己的儿子。患者经常与丈夫发生争执，摔东西，有时打自己的脸。曾送入XX精神病院，诊断为“精神分裂症”，予“氯氮平200mg/日，利培酮口服液2mg/日，安坦4mg/日及氟西汀20mg/日”治疗，好转出院。出院后未正规服药，间断服药，一直呆在家中，帮助弟弟带小孩，与外界缺乏交流。3天前患者病情反复，表现拒食拒药，生活懒散，不干家务，洗脸、刷牙都要家人催促。不愿接触人，看见亲戚朋友来家就躲起来，寡言少语，不理家人，家人问话也不答复，偶尔说“不要不要”，不停眨眼睛，家人无法理解其意思。夜间彻夜不眠，家人见其异常将患者送入我院，门诊拟“精神分裂症”收入住院。
既往史：
无
诊断：精神分裂症
治疗计划：
继续予“氯氮平200mg/日，利培酮口服液2mg/日，安坦4mg/日及氟西汀20mg/日”治疗，观察病情变化，必要时调整治疗方案。
通过以上步骤和
