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原本是冲着199元的优惠价格去做了肠胃镜检查，没想到醒来看见账单，才知道切除两个息肉竟花费8448元。近日，曾先生在上海德馨医院碰到了这样的糟心事，尽管在检查前，医生曾口头询问过他，如果有息肉是否切除，曾先生也表示了同意，但是对于具体费用却并未告知……
切完息肉才知道要花8448元
因为近期肠胃不太舒服，曾先生打算找时间去医院做个检查，偶然一次刷手机短视频的时候，曾先生看到了德馨医院推出的肠胃镜检查团购套餐，价格199元，其中包含电子胃十二指肠镜检查、麻醉费、心电图等项目。
考虑到去三甲医院做肠胃镜检查需要排队等待，而德馨医院近期都能预约，加之套餐团购价格非常优惠，曾先生当即下单了这个检查套餐，同时预约了3月16日去医院检查。
“我是想先去做个检查，如果有什么问题再去三甲医院治疗。”
3月16日，曾先生如约来到德馨医院，因为检查需要全身麻醉，因此曾先生邀请了自己的好朋友张先生陪同。
交了20元挂号费后，曾先生和朋友在医生的要求下，签署了一份委托协议，由朋友张先生作为患者代理人，行使门诊/住院期间的知情同意权利。
很快，曾先生就进入了检查房间，开始麻醉和肠胃镜检查。
没过一会儿，医生找到朋友张先生，告诉他曾先生体内有两处息肉，需要切除，并拿来了一张费用单，需要张先生签字。
张先生看到，单据上各类费用加起来8400余元，医生告诉他，如果刷医保卡，个人仅需支付两三千元即可。
曾先生花费8448元做息肉切除的费用明细
“当时我朋友（曾先生）全麻躺在房间里，主治医生问我要不要切息肉，正常来说，我的第一反应肯定是要治疗，总不能说不管他、不治疗吧？”
张先生回忆道，在当时的情境下，他没法和医生询问更多细节，因为医生征求完意见后，就要去准备切除息肉。
整个过程持续了不到半小时，当曾先生慢慢醒来之后，才得知自己体内有息肉，并且已经切除。
“我听到以后有点震惊，医生在我全麻的时候，让我朋友做决定，但是我朋友在担心的情绪下，很容易关心则乱。”
曾先生直言，如果医生是征求他的意见，他是不会选择在德馨医院做切除息肉手术的，因为费用过于高昂。
德馨医院医院外景
8个“软组织夹”花了5584元
曾先生从几位切除过息肉的朋友处得知，他们在三甲医院做肠胃镜检查以及切除息肉，只花了两三千元，经医保报销后，个人仅需支付几百元至一千元不等，与他花费的8400余元相差甚远。
由于工作变动，曾先生暂时不能使用医保，因此需要自费缴纳8400余元的医疗费。
从全麻中苏醒过来后，曾先生就向医生提出了质疑，称他并未同意支付如此高昂的治疗费用。
“术前医生问我如果有息肉要不要切除，我说‘可以看看’，但是如果提前告诉我需要八千多元的费用，我为什么要在这里做？”
曾先生注意到，治疗费用明细显示，“可旋转重复开闭软组织夹”用了8个，价值5584元，单价698元一个，其余还有“一次性使用可旋转电圈套”、“经肠镜特殊治疗”等费用。
对于“软组织夹”的使用，曾先生也表示了质疑，他的朋友张先生去年曾切除过息肉，总共切了6个息肉，但是医生连1个“软组织夹”都没使用。
“我去年也在三甲医院做过肠胃镜检查，医生会提前告知切除息肉大概的费用。”
曾先生不解，德馨医院使用了8个“软组织夹”是否有过度使用医疗器械的嫌疑？
曾先生的息肉示意图
曾先生直言，切除息肉并非大型手术，他怀疑德馨医院是通过低价肠胃镜套餐吸引消费者来检查，然后在没有明确告知治疗费用的情况下，“先手术再收费”。
目前，曾先生已经向相关部门以及12345热线进行投诉反映。
医院称患者口头同意切除息肉
在某短视频平台上，记者搜索到了德馨医院推出的199元优惠套餐，该套餐名为无痛胃镜+肠镜检查，记者通过致电客服得知，该套餐是肠胃镜检查的费用，如果检查过程中发现病症需要进行治疗的话，费用另算。
“根据每个人的检查情况，治疗的费用也不一样，从几百元到上千元都是有可能的。”医院客服人员说道。
近日，记者来到了位于陆家浜路1293号的德馨医院，在2楼的消化内镜中心，见到了负责曾先生治疗的张医生。
张医生直言，在肠胃镜检查前，与曾先生和他朋友签署过授权委托书，并且向曾先生询问过，如果有息肉是否切除。
“他（曾先生）同意了的，不然他朋友也不敢随便签字。”
张医生说，是否切除息肉的询问是口头完成，没有留下书面的签字内容。
对于费用过高一事，张医生解释称，由于曾先生息肉较大，两个息肉分别为0.6厘米和1.2厘米，因此分别使用了3个和5个软组织夹。
“每个息肉的形状不同，超过0.5厘米的息肉我们就要使用特殊的治疗方法了，根据息肉的创面大小决定使用多少软组织夹，这个报告拿到哪里去（核对），我们都承认的。”
张医生表示，此前接到曾先生投诉费用过高，她也提出过给予曾先生部分优惠，但是曾先生并未接受，接下来将根据顾客投诉流程进行处理。
德馨医院公示的息肉治疗方案
切除息肉究竟要花多少钱？
为了对比肠胃镜检查以及切除息肉的费用，记者在多个平台查询发现，德馨医院推出的无痛肠胃镜检查费用相对较低，多家医院或体检中心推出的全麻肠胃镜检查费用均在500至4000多元不等，与德馨医院的199元相差较大。
此外，曾先生的朋友去年在上海一家三乙医院切除了息肉，根据这位朋友的病例报告来看，其肠胃镜检查花费1490元，包含检查费、化验费等，而切除息肉总共花费835元，包括手术费、西药费、材料费等费用。
曾先生朋友去年在上海另一家医院切除息肉的费用清单
同时，记者从一位外省市三甲医院业内人士处了解得知，肠胃镜检查流程通常是由患者持医生开的检查单到内镜中心预约，然后术前医院人员与患者本人谈话，让本人签检查同意书，并确认具体检查时间，接着进行全麻手术，在术中由医生根据患者息肉情况进行治疗。
“在术前医生需要征询患者意见，决定是否切除息肉，术中不需要再签字，朋友签字通常不采纳。”
该业内人士表示，医生切下的息肉还需送病理科检查。
对于胃肠镜的检查治疗费用，根据医院、使用材料不同，价格也会有所浮动。
以该业内人士所在的三甲医院为例，全麻费用为1300元，普通切除息肉并附带活检价格为600余元，电切为1000元左右，若术中需要增加软组织夹，一个收费170余元。
朋友能否全权代表本人？
朋友签字确认费用是否有效？医院的流程是否存在瑕疵？对此，天達共和（上海）律师事务所的富贵律师认为，在医院提出让患者的朋友或亲属签订授权委托书时，应当看清协议中提及的代理权限，协议中到底是让朋友知晓全麻检查的风险，还是对于后续治疗是否切除息肉有明确的征询，都应当写清楚。
“委托书的签署也要看委托权限和双方的委托关系，如患者同行人并非他的直系亲属，那么签署知情同意书这类普通授权的协议，没有什么问题，但是如果涉及检查之后的治疗手段，朋友签字有超出合理授权范围的可能。”
富贵律师解释道，例如在婚姻家事的诉讼中，即便当事人授权律师进行代理，但是涉及是否同意离婚，是否放弃孩子的抚养权这类决策中，代理人无权做出决定，必须由当事人本人进行决策。
因此，在医院的授权协议中，哪怕写明由朋友作为代理人，“全权”代表本人签字，最终的代理权限也需视具体情况而定。
富贵律师提醒，从医院的角度而言，应当做到更全面的告知义务，保留书面协议的证据，同时应当核实患者同行人的身份，尽量征求到患者直系亲属的授权协议。
来源 | 新闻晨报 记者 陈泉
